- 06.06.2020
СРАВНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СТЕЛЕК
1. Термоформовочные каркасные стельки.
Этот тип стелек в качестве поддерживающего каркаса содержит в себе 2-3 мм термопластик. Основная функция таких стелек - поддержка продольного свода при ходьбе. Может применяться в обуви с узким посадочным местом (подошвой).
Технология изготовления проста. Стельки нагреваются до мягкого состояния, затем либо формуются по ноге с помощью жгута, либо по заранее зафиксированному следу, полученному на вакуумной подушке. После застывания форма стелек фиксируется, и они, в принципе, готовы к использованию.
Плюсы: Тонкие стельки, легко адаптируются под любую обувь, изготавливаются прямо при пациенте.
Минусы: Поскольку изгибы отформованного продольного свода остаются незаполненными, пластик в этом месте теряет свою форму за 2-3 месяца из-за нагрузок. При занятиях спортом - еще быстрее, вплоть до растрескивания несущей пластины. В большинстве салонов своды перед формовкой не дорабатывают (де-факто вы получаете отпечаток своей проблемной стопы).
Время изготовления - 20-25 минут
Средняя цена - 2500 - 7000 рублей
2. Термоформовочные бескаркасные стельки.
Этот тип стелек в выполнен из термоформуемого вспененного материала. Исходное предназначение таких стелек было применение в спортивной обуви. Может применяться в обуви с узким посадочным местом (подошвой).
Технология изготовления практически та же, что и в п.1. Стельки нагреваются до мягкого состояния, затем формуются прямо в обуви под весом пациента при ходьбе.
Плюсы: Тонкие стельки, легко адаптируются под любую обувь, изготавливаются прямо при пациенте. В отличие от предыдущего типа эти конструкции полнотелые, и не склонны к столь быстрому проседанию, как каркасные стельки. Максимальный срок применения - 3 года.
Минусы: Поскольку первичное формование происходит уже в обуви, для нанесения корректоров нужен повторный визит и доработка стелек. Коррекция затруднена отсутствием полной опоры пяточной части стельки на обувь.
Время изготовления - 20-25 минут
Средняя цена - 6500 - 7500 рублей
3. Стельки по гипсовому позитиву
Сложнонаборные стельки с пластиковой, наборной кожаной или карбоновой несущей. Могут быть как профилактическими, так и коррегирующими. При изготовлении очень важна квалификация ортезиста. Срок службы - примерно 2 года.
Минусы: Время изготовления достаточно большое, высокая стоимость. При обработке гипсового позитива часто возникают ошибки, и , как результат, малоэффективная конструкция. Сложно поддаются коррекции. Не подходят для каблучной (более 5 см) обуви.
Время изготовления - от 2 до 15 дней
Средняя цена - от 7000
4. Индивидуальные стельки на ЭВА-матрице
Сложные стельки, основа - матрица из ЭВА жесткостью 45-50 по Шор. Коррегирующие элементы наносятся на матрицу по результатам обследования. Могут быть как профилактическими, так и коррегирующими. Легко поддаются коррекции. Срок службы матрицы 3-5 лет.
Минусы: Нельзя нагревать более 60 градусов. Не подходят для каблучной (более 5 см) обуви.
Время изготовления - от 2 до 10 рабочих дней.
Средняя цена - от 6000 до 15000 руб.
5. Индивидуализируемые стельки с ламельной опорой под своды.
Этот вид стелек истинно индивидуальными назвать очень сложно, поскольку изготовление подразумевает всего лишь регулировку высоты ламелей под сводами. Технология индивидуализации выглядит следующим образом: стелечная заготовка размещается на специальной установке в решетке, через которую пропущены ламели. Под стелькой вставляется специальный клин для предотвращения избыточного проседания пяточной зоны. Сзади на установке крепится пяточный позиционер.
Пациент приставляет пятку к позиционеру, потом делает шаг по заготовке, ламели проходят через решетку, тем самым формируя своды. После этого лишние части ламелей срезаются.
Плюсы: Силиконовые стельки прекрасно компенсируют нагрузки на стопу, конструкции могут быть адаптированы под каблучную обувь, легко моются.
Минусы: Первично изготовленную стельку откорректировать практически невозможно. Высоту сводов можно только уменьшить.
Конструкция не подходит для сложных деформаций стопы.
Выводы
Варианты 1 и 5 подходят для краткосрочного ношения в узкой модельной и каблучной обуви, а также для профилактики развития продольного плоскостопия. Варианты 2, 3 и 4 - коррекционные, и, если техник-ортезист обладает высокой квалификацией, все варианты исполнения стелек принесут хороший результат. Учтите, что при правильном подходе к коррекции плоскостопия индивидуализация и контроль проводится раз в 3-6 месяцев, что на варианте 3 несколько проблематично.
